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外阴纤维神经瘤,外阴良性肿瘤

点击: 144 次  来源:http://www.010zws.com 时间:2020-04-01

发病原因

发病原因

一、病因:

外阴脂肪瘤来自大阴唇或阴阜脂肪组织,可能与脂代谢紊乱有关。

外阴神经纤维瘤究竟来源于外胚层的神经鞘还是中胚层的神经鞘尚有争论。

中医学认为,本病的发生主要是瘀血、痰饮、浊气停留于体表组织而产生的赘生物。薛己认为:“夫瘤者留也,随气凝滞,皆因脏腑受伤,气血乖违。”是内脏功能失调而引起的一种疾病。

发病机制

可能倾向于来源外胚层的施万细胞。施万(schwann,又名雪旺细胞)细胞是周围神经系统中的神经胶质细胞,沿神经元的突起分布。能分泌神经营养因子,促进受损的神经元的存活及其轴突的再生。

二、发病机制:

外阴脂肪瘤位于大阴唇皮下,肿瘤大小不一,一般体积较小,大多呈小息肉状,也有报道直径达17cm的。

发病机制

1、乳头状瘤:

通常肿瘤基底较宽,质地柔软,圆形,有时呈分叶状。肿瘤与周围组织分界清楚,有包膜。切面呈黄色,与一般脂肪组织相同。

一般发生于生育年龄妇女好发于30~50岁。

表面为增生的表皮细胞,覆盖于一个指状的疏松纤维基质之上,表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主,有的地方角层向下凹陷进入肿瘤组织内,形成囊腔,腔内为角化物质,腔外围有一层鳞形上皮。多数病例肿瘤内可见黑色素沉着。

脂代谢紊乱是形成外阴脂肪瘤的一个因素。

肿瘤可单发或多发,一般<3cm,边缘清楚,常无明显的包膜,一般位于真皮层组织,也常侵入皮下脂肪组织内。

2、色素痣:

脂代谢是指人体摄入的大部分脂肪经胆汁乳化成小颗粒,胰腺和小肠内分泌的脂肪酶将脂肪里的脂肪酸水解成游离脂肪酸和甘油单酯(偶尔也有完全水解成甘油和脂肪酸)。水解后的小分子,如甘油、短链和中链脂肪酸,被小肠吸收进入血液。

切面呈粉红色,均匀。

痣细胞呈黑色,细胞呈卵圆形、半圆形或立方形,细胞膜清楚,细胞内为黑棕色细颗粒,核仁不清楚。位于真皮深部的痣细胞常呈梭形,胞浆内无色素,表示痣细胞老化。

当脂代谢紊乱时,可引起脂肪细胞的过度增生,脂肪组织增厚,如发生在外阴部,可能导致外阴脂肪瘤。

一、临床表现:

3、汗腺瘤:

一、临床表现:

常在幼年发病,皮肤上见咖啡斑,大小不等,从米粒大小至巨大悬垂瘤体、数目多或散发,早于皮肤赘瘤。

瘤体较小,低倍镜下可看到瘤的轮廓。因瘤体压迫周围组织,常形成纤维性包膜,四周有炎性细胞浸润。多数为导管内乳头状腺瘤,少数可有圆柱瘤样结构。汗管瘤镜下见真皮内有许多散在小囊状导管,管内壁被覆有两层上皮。

外阴脂肪瘤发生于大阴唇及阴阜的皮下脂肪组织,无痛感。瘤体较小时一般无不适症状,当肿瘤体积较大时,出现行走不便和性生活困难。如肿瘤沿膀胱阴道隔伸展至阴道旁组织,则可阻碍分娩。

有学者认为,直径超过1.5cm咖啡斑有6处以上可诊断多发性神经纤维瘤。

4、纤维瘤:

见于任何年龄,生长缓慢,多发生于育龄期妇女。

一般无症状,无疼痛和不适感,生长缓慢,很少恶变,但妊娠时此瘤可明显增大,瘤体较大时有时出现坠痛不适。

肿瘤切面为灰白色致密的纤维组织,交错排列或是漩涡状;有的瘤组织由较成熟的纤维组织构成;有的细胞丰富常发生粘液变性,纤维束交错排列。

二、检查:

1、好发位置:

5、脂肪瘤:

外阴脂肪瘤位于皮下脂肪内,质地柔软,瘤表面呈分叶状,瘤外有包膜。可行相关组织的病理检查。

可发生于任何组织内,常发生于阴唇,单发,瘤体较小,质软,常带蒂,表面见色素沉着。

瘤外有完整的包膜,表面呈分叶状,切面呈黄色。瘤组织几乎接近正常脂肪组织,瘤间质由纤维组织及血管构成。如纤维组织或血管增多时,可称其为纤维脂肪瘤或血管脂肪瘤。

三、诊断:

2、瘤体特征:

6、颗粒细胞性肌母细胞瘤:

根据临床表现一般诊断无困难。

瘤体显著凸出于皮肤表面,形成球形或有蒂的疝囊样肿块,可用指尖将瘤压入皮内,肿瘤有明显的弹性。

瘤细胞大略呈多角形,但细胞边界不清晰,胞浆内有大量嗜酸性颗粒,核小而圆,深染,50%的病例覆盖瘤体的上皮组织呈假上皮瘤样增生。

外阴脂肪瘤食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

3、分类

7、平滑肌瘤:

组成: 鱼或鳖。

1.孤立性神经纤维瘤(solitaryneurofibroma) 直径在1cm左右,不伴有多系统病变。

镜下与毛发平滑肌相同,主要由相互交织的平滑肌纤维束组成,间杂有不同数量的胶原纤维束,无包膜;肌纤维胞浆丰富,着伊红色,胞核细长而两端钝。有时与胶原纤维很难区别,此时用安尼林染色肌纤维染红色,胶原纤维染蓝色。

制作与用法: 鱼或鳖选一种, 以 500 克为宜, 用沙锅连壳烧汤, 也可用鱼板、龟甲煅后碾粉, 用米汤送服。

2.局限性神经纤维瘤(localizedneurofibroma) 本病的特征是多个孤立的神经纤维瘤聚集在一起。

8、血管瘤:

主治: 脂肪瘤。

1.多发性神经纤维瘤。

镜下有两种结构,一为无数的毛细血管,另一为腔不规则扩大,壁厚薄不一的海绵状血管。

组成: 淡菜, 牡蛎。

二、临床检查:

9、淋巴管瘤:

制作与用法: 上料各选一种, 连壳烧汤, 调味服用。食肉喝汤。

本病主要是幼年发病,有家族史,咖啡斑、柔软赘瘤以及其他系统损害等特点,必要时结合病理检查,一般诊断不难。

切面多呈囊状。镜下见一群大小不同薄壁管腔衬以扁平内皮细胞,腔内为浅伊红色液体。

主治: 脂肪瘤。

三、诊断

10、神经纤维瘤: 部分肿瘤可见间质有明显的粘液变性,主质中瘤细胞核细长呈波纹状、扭曲状、末端较尖,银染色有时可证实其内有神经轴突。与神经鞘瘤不同,核不呈栅状排列。巨检上与神经鞘瘤也不同,此瘤没有包膜。

组成: 海带 100 克, 紫菜 30 克。

1.病史

一、症状体征:

制作与用法: 海带100 克与紫菜 30克煮汤, 调味服食。

可有身体其他部位的神经纤维瘤的病史。

1、乳头状瘤:

主治: 脂肪瘤。

2.症状

外阴部鳞状上皮的乳头状瘤比较少见,多发生于阴唇,往往是单个性、生长缓慢,以中年以上的妇女多见。肿瘤呈一个软的疣状增生物,表面有油脂性物质。其大小可由数毫米至数厘米直径,呈指状突出于皮肤表面,大的乳头状瘤因反复的摩擦,表面可溃破、出血、感染,乳头状瘤一般无明显临床症状,但可有外阴瘙痒史和局部炎症史。

4、生薏米对脂肪瘤有一定治疗作用。患者可服用薏米粥治疗。具体方法如下:生薏米100-120克,每日煮粥一次,1-2次吃完,30天一个疗程。本品有滑胎作用,孕妇禁服。

全身发现多处皮下结节。外阴皮下结节为其中之一。

2、色素痣:

外阴脂肪瘤吃那些对身体好?

3、体征:

色素痣可表现为淡棕、深棕或黑色。大小一般为0.1~1cm直径,表面平坦或略隆起,有的光滑,有的粗糙,有的可有毛发。生长较缓慢。色素痣对性激素的刺激较敏感,往往在青春期增大、变黑。活动期或恶性变时,可表现为色素痣颜色加深,周围皮肤发红。有渗出、出血、结痂及形成小溃疡;局部灼热、刺痒及疼痛,伴腹股沟淋巴结肿大。

宜多吃如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。?

皮下结节触之柔软,大小不等,表面皮肤可见黄褐色的色素沉着,另有少部分肿瘤表现为非皮下结节,二显著突出于皮肤表面成球形或者带蒂的疝囊样肿块,质软。

3、汗腺瘤:

多吃一些鱼类,这样可以补充必要的ω3脂肪。

外阴神经纤维瘤食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

大汗腺瘤好发于大阴唇,多见于成年后。肿瘤界限清楚,隆起周围皮肤的结节直径一般小于1cm。偶可囊性变,达鸡蛋大小。瘤与覆盖表面的薄层上皮粘着,但瘤体可被推动。结节质地软硬不一。生长缓慢,无症状。有时囊内的乳头状生长可突出溃破囊壁之外,有少量出血症状,亦可发痒。

多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

肉300克、鲜河鱼1条、白萝卜1个。 羊肉切成大块,放入滚水中,同切片的萝卜煮15分钟,汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内,加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒,煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后,放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末,即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于外阴神经纤维瘤术后的调养。

4、纤维瘤:

外阴脂肪瘤最好不要吃那些食物?

外阴神经纤维瘤吃那些对身体好?

此瘤多数位于大阴唇,少数见于小阴唇、阴蒂及圆韧带。临床上不常见,多发生于生育期年龄妇女。肿瘤大体呈圆形,形状不规则,光滑,质硬,有下坠感及疼痛,可有排尿困难及性交障碍,如被覆上皮溃破,可有出血及分泌物增多。患者可看到或触及肿物。

1、绝对禁止油炸食品,因为油炸类食品会使胆固醇过高

宜多吃具有抗外阴肿瘤的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

5、脂肪瘤:

2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

瘤体小者无临床表现,著变大外阴部可有下坠感,溃破时则引起出血。瘤软呈分叶状,偶见高出皮肤似皮赘。位于皮下脂肪内者,境界清楚,可推动,位于大阴唇者,可见隆突性肿块。

3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。

瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

6、颗粒细胞性肌母细胞瘤:

4.戒烟戒酒。烟酒刺激性很强,会加重炎症。

增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

好发于大阴唇,位置可稍深,浅表者占多数。少数可高出皮肤表面,覆盖瘤体的皮肤常色素减少。肿瘤生长较缓,为无痛性硬结节。当肿瘤表面有溃破时,可局部有渗出、疼痛,易误认为癌。肿瘤直径约l~4cm,无明显包膜。

5.溃疡、出血忌温热性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

外阴神经纤维瘤手术手术后,耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

7、平滑肌瘤:

预后:

外阴神经纤维瘤手术后的放疗:耗阴损液,宜多食滋阴养液之品,如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

外阴平滑肌瘤直径为1~11cm,一般呈哑铃形,质地坚硬,分叶状。多无蒂而有宽的基底,能活动。可渐长大而使行动不便、坠感;向阴道旁生长,可使性交困难。可有疼痛或压痛。

预后良好,一般不恶化。暂时也没有发现不良预后事件。

外阴神经鞘瘤手术后的化疗:易气血两损,宜常食补养气血之物,如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

8、血管瘤:

预防:

外阴神经纤维瘤最好不要吃那些食物?

可有:老年性血管瘤:多发生于40—60岁妇女,肿瘤位于大阴唇,质软,为鲜红色或暗红色微凸起于皮肤之小结节,表面光滑,压之可褪色。直径通常仅2—3mm。显微镜下可见为无数扩张的毛细血管。一般无症状,不会恶变。表面损伤后易出血。血管角质瘤:多发生于育龄妇女,其发生可能与毛细血管扩张,静脉回流受阻及妊娠有关。肿瘤表面常有表皮过度角化及角化不全。常呈多个性、深红色或紫黑色疣状物,绿豆大小,最大者直径不超过2cm,有的呈血管性丘疹,多发时可聚集成群。一般无症状。化脓性肉芽肿:又称毛细血管扩张性肉芽肿。常于妊娠期在阴唇部出现,产后退化,常迁延不愈并复发,肿瘤直径约1cmp是成年妇女外阴血利害中最易引起症状的一种。瘤体呈棕红或暗红色,表面呈肉芽组织状,或被覆薄层表皮,其基底部可较硬,并有触痛。易反覆出血,发生糜烂。此症需与基底细胞癌、汗腺瘤相鉴别。先天性血管瘤:有二种类型:①毛细血管瘤,表现为一个或数个鲜红色,柔软,稍隆起于皮肤表面的肿瘤。常于出生后3—5周出现,数月内增大,但以后逐渐自行退化,如2岁后尚未消退,可作冷冻或敷贴治疗。②外阴鲜红斑痣,少见。为单个或多个大小不等的紫红色斑,有时成片,边缘小整齐,不高出皮面,压之可褪色,去压后即恢复原色。③海绵状血管瘤,为皮内及皮下血管增生扩张而形成的血管瘤。肿瘤柔软,略呈紫色,状似海绵,可呈半圆状、分叶状或结节状隆起,直径自数毫米至数厘米个等。人的血管瘤可延伸至阴道粘膜下,使阴道壁膨出。该肿瘤常在出生后数月内出现。可逐渐自行消退。一般无症状,较大者外阴肿胀。表面皮肤可溃烂、出血并有疼痛。

积极防治脂代谢紊乱问题。

1.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

9、淋巴管瘤:

由于脂代谢紊乱,一般跟饮食过于油腻、热量过高有关,也可能与遗传有关,因此在预防方面,饮食控制是非常重要的。

2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

呈单个或多个浅红或灰白色囊性结节,小则直径6mm,大则达儿头大。是由淋巴管扩张增生而成。肿瘤为单个或多个,灰红色,质软,边界不清晰,一般无症状。肿瘤表面可有大泡。破裂后流出淋巴液。海绵状淋巴管瘤较少见于外阴,此瘤可使整个外阴患侧肿胀,范围广泛者可扩展至会阴部甚至阴道。

建议多进食富含维生素的新鲜蔬果,清淡低盐饮食,多采用蒸炖煮等烹调方式,特别是控制肉类等可引起体内血脂升高的食物的摄入量。

3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。

10、神经纤维瘤:

可行以下检查:

4.戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

瘤体小,临床多无症状,有时它是全身性神经纤维瘤病在外阴的表现。皮肤常伴有咖啡牛奶斑。

一、血液生化检查:

一、预防:

二、检查:

血液生化检查项目一般有六项,包括丙氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、血清葡萄糖、甘油三脂、总胆固醇,而甘油三脂和总胆固醇是衡量血液中血脂水平的一项指标。血脂是血液中各种脂质的总称,其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。

1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

单从外观上有时很难看出是哪一种良性肿瘤,要想确切地知道,需要手术把肿瘤切除送病理检验。至于肿瘤是良性的还是恶性的,也需要通过病理检查来最后确定。

无论胆固醇含量增高,还是甘油三脂的含量增高,或是两者都增高,都统称为高脂血症,高血脂症可能提示机体脂肪组织过多,能提示外阴肿物可能为脂肪瘤。

2、做好随访:防止恶变。

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二、组织病理学检查:

3、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。

预后良好。

镜下肿瘤由成熟的脂肪细胞构成,常无明显的结缔组织包膜,瘤细胞间散布有纤维结缔组织条索,间质有多少不等的纤维组织和血管。

4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

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当纤维组织占优势时,则称之为纤维脂肪瘤;

可做以下检查以排除其他疾病:

可行以下检查以明确诊断:

若肿瘤内有毛细血管增生,则称为血管脂肪瘤。

一、阴道分泌物检查:

活体组织切片检查: 甲苯胺蓝(toluidine)染色试验:清拭后用l%甲苯胺蓝溶液涂擦,待干后,再用l%醋酸溶液脱色,如有非典型增生,原位癌或浸润癌,则病区不脱色,为阳性。说明不全角化细胞着色所致; 激晶法:用新型的胆笛型晶液材料,粘附肿瘤部位。根据病区体温升高的变化,呈现不同色斑,以诊断肿瘤的性质。此法简便易行,快速,适应于表浅肿瘤,符合率达80%。

应与以下病症相鉴别:

观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。检查偶可见分泌物呈红色血性。

应与以下病症相鉴别:

一、脂肪肉瘤:

二、肿瘤标志物检查:肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。

1.外阴尖锐湿疣:此病与典型乳头状瘤极为相似,组织学上也难以区分。尖锐湿疣呈多发性,系病毒感染引起,可以消退。

1、简介:

分类

2.外阴癌:外阴癌呈浸润性生长,有痒痛感,易破溃,需作组织学检查确诊。

脂肪肉瘤是起源于原始间叶组织的恶性肿瘤,常发生于大腿及腹膜后,亦可见于臀部胭窝其他部位的软组织,偶见极少原发于肝脏。

1)肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原;同工酶;激素;组织特异性抗原(PSA,free PSA):粘蛋白,糖蛋白,糖脂;癌基因及其产物;多胺类等。

3.皮赘:皮赘应与带蒂软纤维瘤鉴别,前者体积较小,可复发,后者为单发,体积稍大。

2、临床表现:

2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。

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无特征性,多为肝区疼痛,发热,食欲减退体重减轻上腹部可触及肿块极少发生黄疸及腹水。

三、组织病理检查:

3、鉴别要点:

镜下:见主要有波浪状嗜酸性纤维(神经鞘细胞和神经束衣结缔组织细胞)构成,大部分无胶原纤维束方向排列,大小均一,呈螺纹或旋涡状结构。

瘤体呈椭球形或不规则形质软,体积往往至较大时才被发现。切面呈灰黄色或灰白色常见坏死区域,坏死区易软化、易碎。

结缔组织细胞和胶原纤维散在,神经鞘细胞排列成束,呈条状或漩涡状结构,间质可见纤维组织及血管,瘤细胞呈细长的梭形或核深染细长曲折。

瘤体周围组织受压可形成不完整的薄层假包膜,分化良好的脂肪肉瘤可出现完整的包膜。

应与以下病症相鉴别:

二、外阴神经纤维瘤:

一、侵袭性血管黏液瘤

1、简介:

1、简介:

外阴神经纤维瘤(neurofibroma)较为少见,神经纤维瘤是神经鞘瘤,为孤立的肿块,常位于大阴唇。外阴神经纤维瘤常为全身多发性神经纤维瘤病的一部分,大约18%神经纤维瘤累及外阴。

侵袭性血管黏液瘤是一种稀有的软组织肿瘤,好发于生育年龄女性的外阴和会阴,呈侵袭性生长,易部分复发,常被误诊。

2、临床表现:

2、临床表现:

其生长缓慢,发生在青春期后通常没有疼痛。很少恶变,但在妊娠时有明显增大。

病程从2个月至数年不等,少数患者无分明不适,偶有会阴或盆腔部位疼痛,瘤体较大者可有压榨症状。以无痛性肿物就诊者居多,大小不等,但大少数直径在10cm以上,累及四周组织,分明大于临床估量范围。

3、鉴别要点:

3、鉴别要点:

二者均为质软肿块,外阴神经纤维瘤瘤体显著凸出于皮肤表面,形成球形或有蒂的疝囊样肿块,可用指尖将瘤压入皮内,肿瘤有明显的弹性。经病理学检查可鉴别。

界限清楚,富有细胞,有显著的纤细壁薄样血管,周围有梭形、浆细胞聚集。

三、皮赘:

二、低度恶性的恶性神经鞘瘤

1、简介:

1、简介:

皮赘是指一种柔软,皮色的增生物,通过一个细的蒂样组织附着在皮肤表面,其医学名称叫做软垂疣。皮赘不是皮肤癌症也不会转变成皮肤癌。60岁以上的老年人多发,更常见于女性,趋向于家族性,怀孕后出现也是很常见的。皮赘最容易生长在皮肤的褶皱区域,颈部,躯干,乳房下面或生殖器区域。

恶性神经鞘瘤又称神经纤维肉瘤,是由畸变显性基因引起的神经外胚叶异常,导致周围神经的多发性肿瘤样增生和神经鞘、神经纤维中的结缔组织增生。约25﹪~30﹪有家族史。

2、临床表现:

来源于周围神经的低分化梭形细胞肉瘤,多发生在成人和老人。 高细胞性,可出现异源性成分,出现个1个/10HPF核分裂,即是诊断恶性依据之一。

皮赘起初是皮肤表面的一个很小的柔软肿块,随着时间的推移,长成肉色皮块,通过一个蒂附着在皮肤表面,如果皮赘在蒂处扭转,其内部会形成血块,此时的皮赘可能变得疼痛。

2、鉴别要点:

3、鉴别要点:

肢体躯干为其好发部位,其次为深部软组织、腹膜后及纵隔等。肿瘤生长缓慢,一般在5年以上,常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。

病理组织显示皮赘是由表皮所包围的真皮结缔组织组成。结缔组织疏松水肿,含有许多毛细血管。可与外阴脂肪瘤区别。

三、前庭大腺囊肿

身体其他部位并发脂肪瘤。

1、简介:

脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。单发或多发,见于体表的任何部位,以肩、背、腹部为多见。多见于40~50岁的成年人。

前庭大腺囊肿(Bartholin cyst)系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。若有继发感染则形成脓肿反复发作。

瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,可以推动;瘤体大小不等,小的如枣大,用手摸方能触知,大的可隆起皮面,但表面皮肤正常。多无自觉症状。

2、临床表现:

血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤,以年轻人较为多见,好发于下肢,可自觉疼痛,触之亦有压痛。

严重者可有发热、头痛等全身症状。如不处理,脓肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。

3、鉴别要点:

通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症现象不难诊断,必要时可行局部穿刺。

外阴纤维瘤需要与小的前庭大腺囊肿鉴别。病理检查可确诊。

四、外阴脂肪瘤

1、简介:

外阴脂肪瘤生长于阴阜、阴唇或外阴其他脂肪组织处,肿瘤大小不一,大多呈小息肉状,最大有时可达10~12cm直径。瘤表面呈分叶状,瘤外有包膜。生长缓慢。

2、临床表现:

一般无不适症状,如肿瘤体积较大,则会有行走不便或性交困难。

3、鉴别要点:

瘤体较小、质软,与外阴神经纤维瘤相似,但不带蒂。病理活检可证实。

五、外阴皮赘

1、简介:

外阴皮赘是指一种柔软,皮色的增生物,通过一个细的蒂样组织附着在皮肤表面,其医学名称叫做软垂疣。

2、临床表现:

如果经常摩擦皮赘可能产生刺激症状,但是不疼。如果皮赘在蒂处扭转,其内部会形成血块,此时的皮赘可能变得疼痛。

3、鉴别要点:

质软,带蒂,无明显色素沉着,镜下见皮赘由表皮所包围的真皮结缔组织组成。

可并发全身多发性神经纤维瘤。

神经纤维瘤为常染色体显性遗传疾病,为外胚层和中胚层组织发生障碍所致。

其特点是多系统、多器官受累而以中枢神经系统最为明显,可引起多种肿瘤如错构瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤及胶质瘤等;

多发性神经纤维瘤的皮损常沿神经干分布,多发,为皮内及皮下软性结节、斑块。肿块呈多发性、数目不定,少的几个,多的可成百上千难以计数。小的如米粒,大的似拳头,甚至可达十数公斤以上。

约10%患者产生恶变,特别是生长快、较大的损害,损害发展成神经纤维肉瘤。