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外阴纤维神经瘤,外阴硬纤维瘤

点击: 67 次  来源:http://www.010zws.com 时间:2020-04-01

发病原因

发病原因

发病原因

外阴神经纤维瘤究竟来源于外胚层的神经鞘还是中胚层的神经鞘尚有争论。

外阴纤维瘤一般起源于会阴部或圆韧带的带的深部的纤维组织,是由纤维细胞不受基因控制地增生,最终形成外阴纤维瘤。

以往有人认为其来源于中胚层神经鞘,但目前的一般认为外阴神经鞘瘤是来源于外胚层的施万细胞(schwann cell)。

可能倾向于来源外胚层的施万细胞。施万(schwann,又名雪旺细胞)细胞是周围神经系统中的神经胶质细胞,沿神经元的突起分布。能分泌神经营养因子,促进受损的神经元的存活及其轴突的再生。

发病机制

发病机制

发病机制

一般认为,肿瘤细胞是单克隆性的,即一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代。肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的。

外阴神经鞘瘤分为良性和恶性两种。

一般发生于生育年龄妇女好发于30~50岁。

当机体在各种因素作用下,外阴部的纤维细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生,从而形成外阴纤维瘤。

外阴恶性神经鞘瘤的发病可能与17号染色体的杂合性缺失有关。抑癌基因p53和NFl基因的突变或丢失,ras基因活性增加导致该病发生。

肿瘤可单发或多发,一般<3cm,边缘清楚,常无明显的包膜,一般位于真皮层组织,也常侵入皮下脂肪组织内。

一、临床表现:

较高浓度的神经生长因子,会使病程恶化。另外,β-雌二醇会促使该病发展。

切面呈粉红色,均匀。

外阴纤维瘤大多发生于大阴唇,发生于小阴唇、阴蒂及圆韧带者较少的区域。生长缓慢,一般无自觉症状,偶尔因摩擦,表面可有溃疡,可出现下坠及疼痛症状。多见于育龄妇女,一般不发生恶变。

一、症状体征:

一、临床表现:

二、相关检查:

1)好发位置:外阴神经鞘瘤多发生在40~50岁的妇女,常见于四肢及阴部。

常在幼年发病,皮肤上见咖啡斑,大小不等,从米粒大小至巨大悬垂瘤体、数目多或散发,早于皮肤赘瘤。

可见大阴唇绿豆到樱桃大小,直径在0.6~8cm,光滑质硬有蒂的赘生物,个别可长得很大,光滑,质硬,可以推动,表面有沟纹,色泽如正常皮肤,呈浅黄色或深红色,以单发为主,生长缓慢。

2)临床表现:一般无自觉症状,有时伴有疼痛和压痛。通常表现为圆形的皮下结节,呈大小不等柔软、散在的肿块,为单发、也可多发。

有学者认为,直径超过1.5cm咖啡斑有6处以上可诊断多发性神经纤维瘤。

国外文献报道有达268磅者,呈球形或卵圆形。切面为致密性灰白色纤维组织呈束状纵横交错排列或呈现漩涡状排列。

二、检查:

一般无症状,无疼痛和不适感,生长缓慢,很少恶变,但妊娠时此瘤可明显增大,瘤体较大时有时出现坠痛不适。

当局部血液循环发生障碍时可发生囊性化,质地柔软,如肿瘤过大,可伴排尿障碍及性交困难。

可行相关的实验室检查。

1、好发位置:

三、诊断:

三、诊断:

可发生于任何组织内,常发生于阴唇,单发,瘤体较小,质软,常带蒂,表面见色素沉着。

外阴纤维瘤的诊断一般不困难。

根据临床上有阵发性疼痛的特点及实验室相关检查,可进行初步的诊断。但仍需要取活体组织行病理检查进行确诊。

2、瘤体特征:

根据临床表现、实验室检查可明确诊断。如肿瘤发展迅速,表面有破溃时,应做活检明确诊断。

外阴神经鞘瘤吃那些对身体好?

瘤体显著凸出于皮肤表面,形成球形或有蒂的疝囊样肿块,可用指尖将瘤压入皮内,肿瘤有明显的弹性。

外阴纤维瘤食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

宜多吃具有抗外阴肿瘤的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

3、分类

首乌鸡蛋汤

疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

1.孤立性神经纤维瘤(solitaryneurofibroma) 直径在1cm左右,不伴有多系统病变。

组成:首乌120克,鸡蛋4只。

瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

2.局限性神经纤维瘤(localizedneurofibroma) 本病的特征是多个孤立的神经纤维瘤聚集在一起。

用法:将首乌煎取浓汤,煮鸡蛋4只。此为一日剂量,日服2次。

增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

1.多发性神经纤维瘤。

芝麻红糖粥

外阴神经鞘瘤手术手术后,耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

二、临床检查:

组成:黑芝麻200克,红糖30克。

外阴神经鞘瘤手术后的放疗:耗阴损液,宜多食滋阴养液之品,如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

本病主要是幼年发病,有家族史,咖啡斑、柔软赘瘤以及其他系统损害等特点,必要时结合病理检查,一般诊断不难。

用法:黑芝麻拣净,略炒,入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量,蘸馒头或用开水冲服。

外阴神经鞘瘤手术后的化疗:易气血两损,宜常食补养气血之物,如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

三、诊断

核桃芝麻粥

外阴神经鞘瘤最好不要吃那些食物?

1.病史

组成:核桃仁200克,芝麻100克,粳米100克。

1.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

可有身体其他部位的神经纤维瘤的病史。

用法:将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟,再加入核桃仁、芝麻即可食用。

2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

2.症状

首乌山药羊肉汤

3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。

全身发现多处皮下结节。外阴皮下结节为其中之一。

组成:首乌30克,山药100克,羊瘦肉500克,生姜9克。

4.戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。 抗肿瘤食物分类:

3、体征:

5、肉300克、鲜河鱼1条、白萝卜1个。 羊肉切成大块,放入滚水中,同切片的萝卜煮15分钟,汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内,加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒,煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后,放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末,即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于外阴纤维瘤术后的调养。

1、软坚类食品 海产品中的海蜇、海带、紫菜、淡菜、海参、鲍鱼等。河产品中莼紫,也能软坚。甲鱼、乌龟,也有软坚作用,还有一定清热作用和滋阴作用。

皮下结节触之柔软,大小不等,表面皮肤可见黄褐色的色素沉着,另有少部分肿瘤表现为非皮下结节,二显著突出于皮肤表面成球形或者带蒂的疝囊样肿块,质软。

6、鹌鹑蛋20个、洋葱半只、胡萝卜80克、芦笋80克、香茄4个、青椒1只。 蛋煮熟运用壳。蔬菜切成小块。胡萝卜煮至刚熟。碗中依次放入汤料200毫升、砂糖40克、醋45毫升、酒15毫升、番茄酱20克、麻油5毫升、杰粉10克、调成料汁。锅中放油30毫升,烧熟后投入蛋和蔬菜秒炒,倒入料汁略煮一下即可食用。主治外阴纤维瘤慢性出血所致贫血。

2、活血类食品 中医认为,不少肿瘤可表现为血瘀。治疗采用活血化瘀药。蟹能解结散血,对于有血瘀的癌肿,甚为适合。蟹爪、蟹壳也有破血功能。山楂可以帮助消化,也有活血作用。

外阴神经纤维瘤食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

外阴纤维瘤吃那些对身体好?

3、理气类食品 如橘皮、金橘、佛手、柠檬皮等。

肉300克、鲜河鱼1条、白萝卜1个。 羊肉切成大块,放入滚水中,同切片的萝卜煮15分钟,汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内,加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒,煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后,放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末,即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于外阴神经纤维瘤术后的调养。

宜多吃具有抗外阴肿瘤的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

4、消导类食品 萝卜能消食化痰,腹胀时也适宜食用。生姜可开胃,还可止吐。山楂也可消肉食。

外阴神经纤维瘤吃那些对身体好?

疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

5、清热类食品 绿豆,清热解毒,有癌性发热时可食用。丝瓜,凉血解毒。

宜多吃具有抗外阴肿瘤的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

6、健脾类食品 米仁,具有健脾益胃补肺的功能。且能破毒肿、治肺瘘、肺气积脓血等。赤豆,健脾利湿,脾虚有水肿时,可食。鲫鱼,健脾益气,在腹水时也可食用。

疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

7、壮阳类食品 羊肉,温补元气,但阴虚、热证时忌食。鳗鱼,温补。鸡,是大补元气的食品,但性温、热证、阴虚时当忌。

瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

外阴纤维瘤手术手术后,耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

8、滋阴类食品 生梨,生津润肺。甘蔗汁,生津养阴,且能止吐。蜂蜜,滋阴润燥。西瓜,生津清热。鸭,滋阴,但性滋腻难消化。猪肉皮,也有滋阴作用。

增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

外阴纤维瘤最好不要吃那些食物?

9、其他有益的食品 如各种蕈类,对各种肿瘤病人都可吃。大蒜,防癌可能有益。芦笋、弥猴桃等也有益。

外阴神经纤维瘤手术手术后,耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

1.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

预后:

外阴神经纤维瘤手术后的放疗:耗阴损液,宜多食滋阴养液之品,如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

影响预后的因素的多方面的,除了患者的身体状况外,还与以下因素密切相关:

外阴神经鞘瘤手术后的化疗:易气血两损,宜常食补养气血之物,如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。

1、肿块的大小

外阴神经纤维瘤最好不要吃那些食物?

4.戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

2、根治性手术切除的完整性

1.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

预后:

3、是否合并神经纤维瘤病

2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

预后良好,一般情况下手术切除后不复发。

4、核分裂数等。

3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。

一、预防:

一、预防:

4.戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

一、预防:

2、做好随访:有利于观察病情发展。

2、做好随访:防止病情恶化。

1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

3、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。

3、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。

2、做好随访:防止恶变。

4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

二、治疗前:

3、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。

二、治疗前:

应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

一、免疫组化检查、肿瘤标志物检查。

可做以下检查以排除其他疾病:

可做以下检查以排除其他疾病:

二、组织病理检查:

一、阴道分泌物检查:

一、阴道分泌物常规检查:

1)大体检查:

观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。检查偶可见分泌物呈红色血性。

观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。检查可偶发现白细胞增多。

外阴神经鞘瘤为孤立生长缓慢的良性肿瘤,多呈圆形,直径为4cm大小,少数可达10cm。

二、肿瘤标志物检查:肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。

二、肿瘤标志物检查:肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。

肿瘤表面血管丰富,有完整的包膜。肿瘤可有完整的包膜切面实性,白色韧带,常见淡黄色斑区,可伴少数囊腔,含淡黄色液体,也有以囊性为主者。

分类

分类

2)显微镜检查:

1)肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原;同工酶;激素;组织特异性抗原(PSA,free PSA):粘蛋白,糖蛋白,糖脂;癌基因及其产物;多胺类等。

1)肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原;同工酶;激素;组织特异性抗原(PSA,free PSA):粘蛋白,糖蛋白,糖脂;癌基因及其产物;多胺类等。

镜下见包膜内有许多小血管,部分肿瘤细胞排列紊乱,结缔组织呈细网状,并可见组织变性而形成的小囊肿,囊腔内充满液体。

2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。

2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。

另一部分肿瘤细胞排列较密集、核长,梭形成栅栏状排列,同时与无核区域相同。

三、组织病理检查:

三、组织病理检查:

肿瘤的另一特点是在许多血管周围有一层厚的胶原纤维鞘。

镜下:见主要有波浪状嗜酸性纤维(神经鞘细胞和神经束衣结缔组织细胞)构成,大部分无胶原纤维束方向排列,大小均一,呈螺纹或旋涡状结构。

外阴纤维瘤镜下可见平行的纤维索呈波浪状或互相盘绕,实质由成熟的成纤维细胞和胶原纤维组成,呈束状编织状。

主要与平滑肌瘤鉴别。

结缔组织细胞和胶原纤维散在,神经鞘细胞排列成束,呈条状或漩涡状结构,间质可见纤维组织及血管,瘤细胞呈细长的梭形或核深染细长曲折。

细胞核呈梭形,有的地方可见黏液样退行性变,无分裂象,包膜为纤维结缔组织,表面分叶不规则,光滑,质硬。间质一般更致密,胶原纤维多,即纤维瘤切面呈致密的、坚硬而灰白色的纤维结构。

1、简介:

应与以下病症相鉴别:

应与以下病症相鉴别:

平滑肌瘤是皮肤平滑肌细胞的良性肿瘤。可由血管平滑肌、立毛肌及乳房或阴囊的平滑肌发生而来。皮肤平滑肌瘤不常见。单纯平滑肌瘤没有性别差异,多见于30岁~40岁, 发病可能与遗传有关。

一、侵袭性血管黏液瘤

一、外阴皮赘:

2、对比:

1、简介:

1、简介:

外阴神经鞘瘤:指神经鞘瘤常有波浪核状,胞质淡染色。细如细丝状。S-100和NSE阳性。

侵袭性血管黏液瘤是一种稀有的软组织肿瘤,好发于生育年龄女性的外阴和会阴,呈侵袭性生长,易部分复发,常被误诊。

外阴皮赘是指一种柔软,皮色的增生物,通过一个细的蒂样组织附着在皮肤表面,其医学名称叫做外阴软垂疣。典型的外阴皮赘在60岁以上的老年人当中特别常见,更常见于女性,趋向于家族性,怀孕后出现也是很常见的。

平滑肌瘤:核钝圆,胞质红染,免疫组化染色。SMA阳性。

2、临床表现:

2、临床表现:

伴发神经纤维瘤。

病程从2个月至数年不等,少数患者无分明不适,偶有会阴或盆腔部位疼痛,瘤体较大者可有压榨症状。以无痛性肿物就诊者居多,大小不等,但大少数直径在10cm以上,累及四周组织,分明大于临床估量范围。

外阴皮赘起初是外阴皮肤表面的一个很小的柔软肿块,随着时间的推移,长成肉色皮块,通过一个蒂附着在皮肤表面,容易前后摆动。

1、简介:

3、鉴别要点:

如果经常摩擦皮赘可能产生刺激症状。但是不疼,如果皮赘在蒂处扭转,其内部会形成血块,此时的皮赘可能变得疼痛。

神经纤维瘤较为少见,是神经鞘瘤的一种,可能来源于外胚层的雪旺鞘细胞,为多发性全身神经纤维瘤病的一部分,大约18%神经纤维瘤累及外阴的神经纤维瘤,生长缓慢,发生在青春期后通常没有疼痛。

界限清楚,富有细胞,有显著的纤细壁薄样血管,周围有梭形、浆细胞聚集。

3、鉴别要点:

2、临床表现:

二、低度恶性的恶性神经鞘瘤

病理检查可确诊。

常在幼年发病,皮肤上有咖啡痣,多呈圆形或者卵圆形,大小不等,数目多或者散发,咖啡斑早于皮肤赘瘤。

1、简介:

二、腹股沟圆韧带肌瘤:

咖啡斑常见于躯干,特别在腰背部,数公分大小的褐色斑片,卵园形,境界清楚。

恶性神经鞘瘤又称神经纤维肉瘤,是由畸变显性基因引起的神经外胚叶异常,导致周围神经的多发性肿瘤样增生和神经鞘、神经纤维中的结缔组织增生。约25﹪~30﹪有家族史。

1、简介:

少数患者口腔出现乳头状瘤,巨舌。瘤体无疼痛和不适感,可发生在任何组织。

来源于周围神经的低分化梭形细胞肉瘤,多发生在成人和老人。 高细胞性,可出现异源性成分,出现个1个/10HPF核分裂,即是诊断恶性依据之一。

腹外斜肌肌腱的下缘增厚卷曲,连于髂前上棘(Anterior superior iliac spine)与耻骨结节(pubic tubercle)之间,称腹股沟韧带(inguinal ligament)。发生在腹股沟圆韧带处的肿瘤称之为腹股沟圆韧带肌瘤。

2、鉴别要点:

2、临床表现:

肢体躯干为其好发部位,其次为深部软组织、腹膜后及纵隔等。肿瘤生长缓慢,一般在5年以上,常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。

可有发热、腹股沟胀痛无力的症状。

三、前庭大腺囊肿

3、鉴别要点:

1、简介:

病理检查可确诊。

前庭大腺囊肿(Bartholin cyst)系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。若有继发感染则形成脓肿反复发作。

三、外阴神经纤维瘤:

2、临床表现:

1、简介:

严重者可有发热、头痛等全身症状。如不处理,脓肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。

外阴神经纤维瘤(neurofibroma)较为少见,神经纤维瘤是神经鞘瘤,为孤立的肿块,常位于大阴唇。

3、鉴别要点:

外阴神经纤维瘤常为全身多发性神经纤维瘤病的一部分,大约18%神经纤维瘤累及外阴。

通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症现象不难诊断,必要时可行局部穿刺。

2、临床表现:

外阴纤维瘤需要与小的前庭大腺囊肿鉴别。病理检查可确诊。

外阴神经纤维瘤一般无症状,生长缓慢,很少恶变,但妊娠时此瘤可明显增大,瘤体较大时有时出现坠痛不适。可发生于任何组织内,常发生于阴唇,单发,瘤体较小,质软,常带蒂,表面见色素沉着。瘤体显著凸出于皮肤表面,形成球形或有蒂的疝囊样肿块,可用指尖将瘤压入皮内,肿瘤有明显的弹性。

四、外阴脂肪瘤

3、鉴别要点:

1、简介:

该瘤体有蒂,质较软。瘤组织由神经鞘膜细胞组成。

外阴脂肪瘤生长于阴阜、阴唇或外阴其他脂肪组织处,肿瘤大小不一,大多呈小息肉状,最大有时可达10~12cm直径。瘤表面呈分叶状,瘤外有包膜。生长缓慢。

由于表面摩擦和血液循环不佳等各种原因,较大的纤维瘤表面常有溃疡、出血及渗液等现状,当肿瘤表面溃破后,致病菌容易乘虚而入,导致继发感染。

2、临床表现:

一般无不适症状,如肿瘤体积较大,则会有行走不便或性交困难。

3、鉴别要点:

瘤体较小、质软,与外阴神经纤维瘤相似,但不带蒂。病理活检可证实。

五、外阴皮赘

1、简介:

外阴皮赘是指一种柔软,皮色的增生物,通过一个细的蒂样组织附着在皮肤表面,其医学名称叫做软垂疣。

2、临床表现:

如果经常摩擦皮赘可能产生刺激症状,但是不疼。如果皮赘在蒂处扭转,其内部会形成血块,此时的皮赘可能变得疼痛。

3、鉴别要点:

质软,带蒂,无明显色素沉着,镜下见皮赘由表皮所包围的真皮结缔组织组成。

可并发全身多发性神经纤维瘤。

神经纤维瘤为常染色体显性遗传疾病,为外胚层和中胚层组织发生障碍所致。

其特点是多系统、多器官受累而以中枢神经系统最为明显,可引起多种肿瘤如错构瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤及胶质瘤等;

多发性神经纤维瘤的皮损常沿神经干分布,多发,为皮内及皮下软性结节、斑块。肿块呈多发性、数目不定,少的几个,多的可成百上千难以计数。小的如米粒,大的似拳头,甚至可达十数公斤以上。

约10%患者产生恶变,特别是生长快、较大的损害,损害发展成神经纤维肉瘤。