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国家卫计委要求纠正医药购销和医疗服务中不正之风,超声等检查结果医院将互认

点击: 149 次  来源:http://www.010zws.com 时间:2020-01-05

2017 年,黑龙江要在全系统探索守信激励和失信惩戒机制,对发生医药购销和医疗服务不正之风案件的机构和个人列入卫生计生系统征信系统,并向社会公示公布,严格执行行业禁入制度。对迟报、漏报、瞒报行为,既要对涉事单位和个人进行处罚,又要严肃追究一把手责任。

国家卫生和计划生育委员会15日公布《2015年纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作要点》及《关于进一步加强卫生计生系统行风建设的意见》,要求开展专项治理,提高卫生计生行业的服务水平和服务质量。

21日,2017年全省卫生计生工作会议在哈尔滨召开。会上提出,今年全省卫生计生工作的基本思路是:以推进健康龙江建设为主线,以抓落实提能力为主旋律,强化医改攻坚,在五项基本医疗卫生制度上实现新突破。优化生育全程服务管理,全面加强公共卫生和重大疾病预防控制,进一步提高医疗卫生服务质量和水平,着力推动中医药振兴发展,培育高水平的健康产业。

在日前召开的 2017 年全省医疗管理工作暨加强医疗安全管理和风险防范工作会议上,黑龙江省卫生计生委明确提出进一步夯实医疗质量安全管理、提升护理服务水平、推进医学检验检查结果互认、加大行业作风建设力度,切实推动卫生事业更好更快发展,保障人民群众的医疗服务需求。

《2015年纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作要点》提出,在规范医药购销行为方面,要落实完善公立医院药品集中采购工作的指导意见,建立部分药品价格谈判机制,全面启动药品集中采购平台规范化建设和互联互通,规范和推进高值医用耗材阳光透明采购,着手建立常态短缺药品储备,推动基本药物小品种定点生产试点,保障重点小品种药、低价药供应。同时,要加强医药卫生行业发票使用情况专项整治工作,开展医药购销和医疗服务行业信用建设。

会议明确,要加快推进分级诊疗制度建设。今年家庭医生签约服务覆盖率要达到30%以上,重点人群覆盖率达到60%以上,其中计生失独家庭签约率达到80%以上。要增强居民签约意愿,通过就医、用药、医保支付等方面政策激励,逐步实现城乡居民由“被动签约”向“主动签约”转变。要进一步调动家庭医生积极性、主动性,合理制定“签约服务包”,保证服务质量和“履约率”。

2016 年,黑龙江全省医疗战线突出重点,统筹兼顾,真抓实干,取得了优异成绩。在稳步推进医改工作中,通过在齐齐哈尔等 10 个地市率先进行分级诊疗试点摸索,逐步形成了科学合理的就医秩序;同时出台了《全面推开医疗联合体模式的指导意见》,组建各类医联体 364 个,实现了县级公立医院全覆盖;制定了《规范和推进家庭医生签约服务实施意见》,全面开展了家庭医生签约服务。

在规范医疗服务行为方面,国家卫计委提出,要细化完善便民利民措施,优化门诊流程,全面推行预约诊疗,实行同级、上级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。研究开展信息惠民工程居民健康信息服务试点工作,并完善院前医疗急救、对口支援、远程医疗、医疗质量和安全等相关政策。开展医疗质量、收费和成本监测,推动医疗机构控费工作。健全患者满意度调查和出院患者回访制度。

要完善医联体构建模式。在城市推行“3+2+1”模式,稳步构建紧密型医疗联合体;在县域内,以“县乡村”卫生计生一体化管理为核心,以支付方式改革为纽带,组建医疗共同体;在城乡间,推行城市三级医院与县级医院组建医疗集团。要加强城市医院与家庭医生的对接,构建全科、专科协同服务模式,为群众提供连续、协调、高效的健康服务。

为有效改善广大群众就医体验,有 380 多家医疗机构实施了临床路径管理,应用临床路径总数达到了 480 个,基本覆盖了常见病和多发病。全省二级以上医院全面启动和实施了预约诊疗服务,开展预约诊疗的医疗机构达 334 家,三级医院通过网络、电话、窗口、诊间、自助和社区预约等多种预约方式诊疗达 721.74 万人次,占门急诊总量的 19.78%。有 118 家医疗机构的 44 项检验结果得到了同级医疗机构检验结果互认,提升了检验工作水平,减少了群众等候时间及就医费用。

《关于进一步加强卫生计生系统行风建设的意见》提出,要加强行业信用制度建设。完善行风评议制度等;保持高压态势,完善监督措施,加大监督管理力度;形成行风建设依法依规治理长效机制,以改革为动力推动行风建设;严肃查办典型行风案件,进一步遏制损害群众利益的不正之风。规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长。

同时,要全面推开公立医院综合改革,今年,全省各级各类公立医院要全部取消药品加成;省内各三级医院要全面实施预约诊疗服务,不断提高预约诊疗率,有效分流患者;要强化管理手段控制费用过快增长,在已经推出的1000多个临床路径基础上,今年还将继续推出200个。推进实施检验结果互认,首批确定了44个项目,确定了118家医院。加强医疗质量控制,建立医疗费用监测体系等。

在 2017 年的医疗管理工作中,黑龙江省卫生计生委提出,各级各类医疗机构要严格遵守《医疗质量管理办法》等相关文件要求,建立本机构医疗质量不良事件信息采集、记录和报告相关制度,并作为医疗机构持续改进医疗质量安全的重要基础。对疏于医疗安全管理、存在重大医疗安全隐患,或发生重大医疗安全事故的机构和相关人员,要给予严肃处理,从重追究责任。

副省长孙东生出席会议并讲话。

同时,要进一步规范公立医院编制床位的管理,根据医院床位使用率、人员配备等状况及时做出调整,充分发挥区域卫生资源的有效作用。今后城市公立医院原则上不得再增加床位编制,特别是对 2000 张床位以上的医院要严格限制发展,控制单体规模,加大双向转诊力度,提升服务效率,保证医疗安全和质量。

与此同时,黑龙江省卫生计生委提出今年要在二级以上医院全部实行临床路径,三级医院 50% 的出院患者和二级医院 70% 的出院患者要按照临床路径管理,真正提高诊疗行为的透明度。同时,以开展医学检验检查结果互认工作为抓手,进一步改善医疗服务,简化就医环节,推动医疗机构的资源整合、技术交流和支持。在 2016 年推行 44 项检验结果互认的基础上,将增加放射线、CT、核磁、超声等医学影像检查结果的互认,并进一步扩大检验检查结果互认的医疗机构数量。

另外,要配置专职行风建设人员,大力普及行风教育培训,将行风建设纳入当地卫生计生行政部门年度目标责任,广泛融入卫生计生政策。要建立行风问题线索通报和联防联控机制,实现监管信息互通、重大案件联防。同时要加强对重点领域、重点部位、重点环节的监管措施,从源头上预防腐败和治理医疗卫生系统的不正之风。

(原标题:黑龙江:严格医疗管理 保障群众服务需求)